У Вас диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ваш врач рекомендует медикаментозное лечение. Это лечение рекомендуется, когда симптомы выраженно влияют на качество Вашей жизни. В этом разделе описываются различные виды медикаментозного лечения, которые Вы должны обсудить с Вашим врачом. Вместе вы можете решить, какой подход лучше всего подходит для вас.

Факторы, которые влияют на это решение включают в себя:

• Ваши симптомы
• Размер простаты
• Ваша история заболевания
• Лекарственные средства, доступные в вашей стране
• Ваши личные предпочтения и ценности

Есть несколько групп препаратов для лечения симптомов, вызванных ДГПЖ:

• Растительные препараты
• Альфа-блокаторы
• Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (5 АР)
• Антагонисты мускариновых рецепторов
• Ингибиторы Фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5)
• Комбинация лекарственных средств
• Растительные препараты

Растительные препараты

Растительные препараты изготавливаются из растительных экстрактов. Многие виды корней, семян, пыльцы, коры, плодов или могут быть использованы отдельно или в комбинации, чтобы сделать эти препараты. Не совсем понятно, каким образом эти травяные препараты работают, чтобы облегчить симптомы, вызванные ДГПЖ. Так же не ясно, насколько они эффективны. Качество препаратов растительного происхождения могут сильно различаться. Сообщите своему врачу во время консультации, если вы принимаете какие-либо препараты растительного происхождения.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы представляют собой группу лекарственных средств , которые улучшают симптомы и скорость мочеиспускания, путем расслабления гладких мышц в простате . Это наиболее часто рекомендуемая группа препаратов для мужчин с ДГПЖ. В настоящее время используются пять основных типов альфа-блокаторов. По эффективности они сопоставимы, но отличаются побочными действиями:

• Alfuzosin
• Doxazosin
• Tamsulosin
• Terazosin
• Silodosin

Обычно препараты в полной мере эффективны через нескольких недель, но некоторые мужчины заметят улучшение в течение нескольких часов или дней после начала лечения. Альфа-блокаторы не уменьшают размер простаты и не предотвращают ее рост.

Побочные эффекты альфа-блокаторов являются умеренными и большинство мужчин не испытывают каких-либо побочных эффектов, даже если они используют его в течение длительного времени. Альфа-блокаторы также могут вызывать ретроградную эякуляцию. Это необычный побочный эффект и он исчезнет, когда лечение прекращается.

Альфа-блокаторы могут влиять на мышцы в ваших глазах. Этот побочный эффект не является вредным, но если вы планируете лечение по поводу катаракты, вы должны сообщить своему хирургу о приеме альфа-блокаторов.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы представляют собой группу лекарственных средств, которые предотвращают рост простаты и могут даже уменьшить её. Эти препараты работают лучше в простате большого объема, более чем 40 миллилитров и их назначают только тогда, когда ДГПЖ имеет выраженные симптомы. Ингибиторы альфа редуктазы улучшают симптомы спустя 3 - 6 месяцев после начала лечения. Эти препараты могут снизить риск задержки мочеиспускания и необходимость хирургического вмешательства. Есть 2 типа 5АР:

• Dutasteride
• Finasteride

Побочные эффекты этих препаратов в основном связаны с сексуальной функцией. Они могут включать в себя снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, а также проблемы с эякуляцией. Около 1-2% мужчин испытывают увеличение груди или соска. Побочные эффекты не очень распространены и исчезают тогда, когда лечение прекращается. Эти препараты чаще всего используются в комбинации с другими типами препаратов.

Антагонисты мускариновых рецепторов

Антагонисты мускариновых рецепторов представляют собой группу лекарственных средств, которые снижают ненормальное сокращение мочевого пузыря. Эти препараты обычно назначают для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря . Они также могут помочь мужчинам с ургентными позывами к мочеиспусканию, вызванных ДГПЖ. Они как правило не назначаются, если мочевой пузырь не опорожняется полностью и есть повышенный объем остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Есть несколько типов препарата:

• Darifenacin
• Fesoterodine
• Oxybutynin
• Propiverine
• Solifenacin
• Tolterodine
• Trospium chloride

Ингибиторы 5 фосфодиэстеразы

Ингибиторы 5 фосфодиэстеразы (ФДЭ 5) представляют собой группу лекарственных средств, применяемых для лечения эректильной дисфункции . Эти препараты могут также улучшить некоторые симптомы , вызванные ДГПЖ. Есть три типа ФДЭ 5:

• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil

У мужчин с эректильной дисфункцией, а также с ДГПЖ назначение ингибиторов ФДЭ 5 может пойти на пользу.

Ингибиторы ФДЭ 5 могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, боли в спине, головокружение и расстройство желудка. Ингибиторы ФДЭ 5 противопоказаны в комбинации с несколькими препаратами, в том числе с доксазозином, альфа-блокаторами или теразозином. Они также противопоказаны мужчинам, которые имеют определенные проблемы с сердцем. Мужчины, имеющие неконтролируемое кровяное давление или которые имеют явления почечной недостаточности также не должны принимать ингибиторы ФДЭ 5.

Комбинации лекарственных средств

Ваш врач может также посоветовать комбинацию препаратов. Наиболее распространенные комбинации:

• Альфа-блокаторы с ингибиторами 5 альфа редуктазы
• Альфа-блокаторы с антагонистами мускариновых рецепторов

Целью такого лечения является объединить преимущества обоих препаратов. При совместном использовании эти препараты могут быть более эффективными, но они могут вызывать побочные эффекты чаще. Побочные эффекты каждого препарата описаны ранее в этом разделе. Комбинированное лечение, как правило, рекомендуется для мужчин с умеренными или тяжелыми симптомами.