Лазерная энуклеация (Holep) является распространенным вариантом лечения ДГПЖ. Лазер использует интенсивный свет для рассечения ткани простаты. В то же время энергия лазера используется для коагуляции кровеносных сосудов. За счет этого эффекта достигается небольшое количество потери крови во время операции.

Лазерную энуклеацию можно сделать с помощью различных лазерных систем. Выбор лазера зависит от опыта врача и финансовых возможностей клиники.

Когда я должен рассмотреть лазерную энуклеацию?

Если объем Вашей простаты более 80 миллилитров, лазерная энуклеация может быть лучшим вариантом для Вас. Этот тип операции также является хорошим вариантом для людей с меньшими объемом предстательной железы.

Лазерная энуклеация показана мужчинам, которые принимают лекарства разжижающие кровь. Важно, чтобы обсудить вашу индивидуальную ситуацию с вашим врачом.

Как выполняется лазерная энуклеация простаты?

Для лазерной энуклеации Вам выполнят общую, спинальную или внутривенную анестезию.

Врач использует резектоскоп, который вводит в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Резектоскоп имеет камеру и рабочий канал, через которые врач может видеть зону операции и использовать лазерное волокно.

Во время процедуры врач, используя лазер, производит энуклеацию аденоматозной ткани предстательной железы в полость мочевого пузыря.

Затем врач использует инструмент, известный как морцеллятор для измельчения и удаления ткани из организма через мочеиспускательный канал.

После операции в мочевой пузырь устанавливается специальный уретральный катетер, который используется для отвода мочи из мочевого пузыря и может быть использован для промывания мочевого пузыря стерильным раствором для предотвращения образования тромбов. Уретральный катетер будет находится нескольких дней, пока уретра не зажила. Решение об удалении катетера принимается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.

Как подготовиться к процедуре?

Ваш врач подробно проговорит с Вами о том, как подготовиться к процедуре. Вы не должны есть, пить или курить в течение 6 часов до операции, чтобы подготовиться к анестезии. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите это с вашим врачом. Возможно, вам придется прекратить принимать их перед операцией.

Сколько мне необходимо времени, что бы вернуться к активной жизни?

Как правило, вы можете покинуть больницу через 1 или 2 дня после операции. Продолжительность пребывания в стационаре может варьировать. Ваша моча может содержать некоторое количество крови, и вы можете почувствовать боль при мочеиспускании. Это может длиться до нескольких недель.

В течение 4-6 недель после операции Вам необходимо:

• Пить 1-2 литра каждый день, особенно воды
• Не поднимать ничего тяжелее 5 килограмм
• Не делайте каких-либо тяжелых упражнений и избегать езду на велосипеде
• Не принимать термальные ванны или ходить в сауну
• Предотвратить запор, адаптируя свой рацион

Постарайтесь не заниматься сексом в течение 2-3 недель. После лазерной энуклеации, вы можете страдать от ретроградной эякуляции. Это состояние, при котором сперма больше не может выходить через мочеиспускательный канал во время оргазма. Вместо этого она попадает в мочевой пузырь, а затем выводится из организма во время мочеиспускания.

Вам нужно связаться со своим лечащим врачом или поехать сразу в больницу, если у Вас:

• Разовьется лихорадка
• Сильная кровопотеря или боль
• Вы не в состоянии мочиться самостоятельно

Преимущества лазерной энуклеации

• Немедленное улучшение потока мочи
• Короткое пребывание в стационаре
• Более короткий период использования катетера
• Низкий риск осложнений
• Эффективна для всех простат, особенно для больших
• Возможность анализа ткани предстательной железы после операции

Недостатки энуклеации

• Хирургическое вмешательство может потребоваться больше времени при операции на маленьких простатах
• Болезненное мочеиспускание в течение некоторого времени после операции
• Риск ретроградной эякуляции
• Риск задержки мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей и ургентных позывов к мочеиспусканию
• Очень низкий риск недержания мочи