Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛТ)

ДУВЛТ выполняется с помощью специального аппарата, который может разрушать камни, находясь снаружи тела, т.е. дистанционно. Для дробления камней, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы звуковых волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Энергия волн передается на камень, тем самым разбивая его на более мелкие фрагменты, которые затем выходят с током мочи (рис.4).

ДУВЛТ подходит для более чем 90% всех больных. Однако результативность метода зависит от нескольких факторов, таких как характеристики вашего камня (размер, плотность, местоположение, состав) и состояние вашего здоровья.

Рис. 4 Сфокусированные ударные волны разбивают камни на фрагменты

Интересный факт:
ДУВЛТ впервые был использован для дробления камней в 1980г. и за несколько лет стал одним из основных методов выбора при мочекаменной болезни.

Как выполняется ДУВЛТ

Вас укладывают на операционный стол боком к генератору ударных волн (Рис. 5). Расположение камня определяется при помощи рентгена или УЗИ.

Рис. 5 общий вид аппарата для ДУВЛТ

Во время процедуры вы сможете услышать звук образования ударных волн. Это звучит как короткие удары. Врач начинает с волн низкой интенсивности, постепенно увеличивая их силу. В момент данного лечения назначается обезболивающая, успокоительная терапия. ДУВЛТ длится около 45 минут.

При наличие камня больших размеров, довольно часто требуется несколько сеансов ДУВЛТ, чтобы полностью его раздробить.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний для проведения ДУВЛТ, связанных с состоянием вашего здоровья или с характеристиками камня.

ДУВЛТ не рекомендуется:

• При беременности
• при высоком риске развития кровотечения
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях
• при неконтролируемой гипертонической болезни
• при наличии излишнего веса
• при аневризмах аорты
• при обструкции мочевыводящих путей ниже уровня камня
• при высокой плотности камня

Избавлюсь ли я от камня сразу после ДУВЛТ?
Нет. При ДУВЛТ камень разрушается на множественные фрагменты, которые будут выходить с мочой от нескольких дней до нескольких недель. Вам может быть назначена медикаментозная литокинетическая терапия для ускорения этого процесса.

Как подготовиться к процедуре?
Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к ДУВЛТ. Если вы принимаете какие-либо препараты разжижающие кровь (антикоагулянты), сообщите об этом вашему врачу. Необходимо соблюдать голод до начала процедуры как минимум за 4 часа.

Сколько времени требуется после ДУВЛТ, чтобы вернуться к обычной повседневной жизни?
В целом вы можете вернуться к вашей обычной деятельности сразу после лечения. Однако в день проведения процедуры необходим отдых. Постарайтесь отказаться от управления любым транспортным средствов 24 часа после ДУВЛТ.

Если у вас нет болевых ощущений, внужно пить больше жидкости (больше 2х литров в день) для ускорения отхождения фрагментов камня. При появлении приступов почечной колики, обратитесь к своему врачу для коррекции питьевого режима. Принимать алкоголь в первые 24 после процедуры запрещено.

Следует фильтровать мочу и собирать фрагменты камня, для дальнейшего определения его состава.

В первые недели необходимо регулярно посещать своего врача.

Вам нужно вернуться в больницу если:

• появилась лихорадка
• чувствуете боль в области почек и по бокам
• есть примесь крови в моче спустя 2 дня после ДУВЛТ