Консервативное лечение

Если у вас есть камень в почке или мочеточнике, наличие которого ни как симптоматически не проявляется вы обычно не получаете терапию. Врач даст вам график для регулярных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не становится хуже. Если ваш камень может выйти самостоятельно с мочой, врач может назначить лекарства, для облегчения этого процесса. Это называется консервативная терапия. Если ваш камень продолжает увеличиваться в размерах или приводит к частым появлениям боли, вы получите активную терапию.

Консервативная терапия при мочекаменной болезни

Большинство камней из почек и мочеточников выходят самостоятельно с мочой. Однако в зависимости от размера и местоположения камня потребуется некоторое время для его самостоятельного выхода. У Вас могут быть приступы почечной колики во время движения камня. Если у Вас есть камень очень малого размера, с вероятностью 95% он самостоятельно выйдет в течение 6 недель.

Вы должны знать, что:

• Чем ближе камень к мочевому пузырю, тем больше вероятность его отхождения.
• Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения.

Медикаментозная литокинетическая терапия

Ваш врач может назначить препараты (так называемые альфа-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов) чтобы ускорить прохождение камня и уменьшить болевой компонент. Это называется медикаментозной литокинетической терапией, и является наиболее эффективной при камнях в мочеточнике.

Альфа-блокаторы не зарегистрированы в качестве препаратов для отхождения камней, но они улучшают прохождение камней через мочевые пути. Если вам необходима медикаментозная литокинетическая терапия, врач обсудит с Вами возможные побочные эффекты лекарственных препаратов.

Во время медикаментозной литокинетической терапии Вы должны постоянно наблюдаться у своего врача. Он контролирует движение камня и функционирование почек.

Если вы испытываете сильную боль, имеется инфекция мочевыводящих путей или почки плохо функционируут, в таком случае медикаментозная литокинетическая терапия не является вариантом выбора. Врач подбирает другие варианты лечения.

Растворение камней

Если у вас уратные камни, есть вариант их растворить. Это делается путем увеличения pH вашей мочи, чтобы сделать ее щелочной, а не кислой. Обычно используют пероральные препараты такие как щелочной цитрат или бикарбонат натрия. При уровне pH 7,0-7,2 камень будет уменьшаться в размерах и даже может раствориться полностью. Вы можете легко проверить значение рН мочи у себя дома с помощью лакмусовой бумаги.

Активное лечение

Необходимо активное лечение если камни в почках или мочеточниках вызывают симптоматику. Если у вас нет симптомов, вы все равно продолжаете лечение в случае если:

• камень продолжает расти
• у вас повышен риск камнеобразования
• имеется инфекция мочевыводящих путей
• камень имеет большие размеры
• вы предпочитаете активное лечение

Ваш врач будет рекомендовать удаления камня из мочеточника, если:

• камень большого размера, чтобы самостоятельно выйти с мочой
• у вас постоянные боли на фоне приема лекарств
• функция ваших почек полностью нарушена либо близка к этому состоянию

Существует три распространенных способа удаления камней:

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ),
2. Контактная уретеролитотрипсиия (КУЛТ),
3. Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ).

Каждый из этих методов имеют свои преимущества и недостатки. Врач предложит наиболее подходящий метод в зависимости от вашей ситуации.