Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, и тяжести недержания. Основными типами лекарств, используемых для лечения недержания, являются антагонисты мускариновых рецепторов миражерон и эстроген. Другие препараты включают десмопрессин и дулоксетин.

Антагонисты мускариновых рецепторов (MRA)

Антагонисты мускариновых рецепторов представляют собой группу препаратов, наиболее часто используемых для лечения недержания мочи. Они помогают контролировать мочеиспускание, расслабляя мышцы стенки мочевого пузыря. Они блокируют непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к сокращению стенки мочевого пузыря, и его опорожнению. В результате, внезапные неконтролируемые сокращения мочевого пузыря случаются реже. Из-за расслабления мышц способность мочевого пузыря удерживать мочу также увеличивается. Антагонисты мускариновых рецепторов можно использовать для лечения частого ночного мочеиспускания, состоянии, известном как никтурия. Лечение не эффективно при стрессовом недержании мочи потому что это обычно не вызвано сверхактивной работой детрузора.

Существует несколько типов MRA:

• Оксибутинин
• Толтеродин
• Дарифенацин
• Солифенацин
• Троспиум хлорид
• Фесотеродин
• Пропиверин

Большинство MRA принимаются в таблетированной форме. Некоторые принимаются один раз в день и действуют 24 часа. Другие можно принимать несколько раз в день и иметь немедленный, но более короткий эффект. Оксибутинин доступен в виде крема.

Варианты антагонистов мускариновых рецепторов с немедленным действием полезны, если у вас недержание мочи только в определенное время, например, ночью. Они также помогают справляться с недержанием, если вы хотите принимать лекарства только в определенных ситуациях, например, во время поездок. MRA с немедленным действием обычно вызывают больше побочных эффектов, по сравнению с MRA с медленным действием. Побочные эффекты MRA, как правило, незначительны. Они могут включать сухость во рту и глазах, запор, затруднение мочеиспускания, помутнение зрения и головокружение. У пожилых людей MRA могут вызывать нарушения памяти. Особенно применение оксибутинина может вызывать все эти эффекты.

Мирабегрон

Мирабегрон является агонистом бета-3-рецепторов. Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и помогает увеличить емкость мочевого пузыря. Из-за этого вы будете чувствовать меньше позывов к мочеиспусканию. Врач может порекомендовать мирабегрон, если ваше недержание не улучшилось после приема антагонистов мускариновых рецепторов. Данный препарат также может помочь, если у вас возникают побочные эффекты от приема антагонистов мускариновых рецепторов. Побочные эффекты мирабегрона обычно протекают в легкой форме и не долгосрочные.

Эстроген

Гормон эстроген играет важную роль в женском организме. Известно, что эстроген улучшает кровоснабжение и улучшает нервную функцию. Это помогает поддерживать прочность и эластичность тканей в уретре и влагалище. Поскольку с возрастом женщины, вырабатывается меньше эстрогена. Более низкие уровни эстрогена вызывают сухость влагалища и что может влиять на мочевой пузырь и уретру. Это может способствовать возникновению проблем с контролем мочеиспускания. Местная терапия эстрогенами может быть рекомендована женщинам, страдающим от недержания мочи, которые находятся в менопаузе. Эстроген используется в виде вагинального крема. Нет доказательств того, что терапия эстрогенами влагалища лечит стрессовое недержание мочи, но это может улучшить или даже вылечить ургентное недержание моччи. Он может использоваться в сочетании с другими лекарственными средствами при недержании. Когда вагинальный крем используется правильно, это обычно не вызывает побочных эффектов. Идеальная продолжительность вагинальной терапии эстрогенами неизвестна, и долгосрочные побочные эффекты все еще не изучены.

Десмопрессин

Десмопрессин ограничивает количество мочи производимой почками. Этот препарат может уменьшить ночное мочеиспускание. Десмопрессин может уменьшить частоту и симптомы, но это не вылечивает недержание. Долгосрочное использование препарата не рекомендуется. Лекарство выпускается в виде: таблетированнной формы, назального спрея или сиропа для приема внутрь. Препарат эффективен в течение 4 часов. Десмопрессин может вызвать снижение уровня натрия в крови из-за удержания воды. Именно поэтому принято проводить анализ крови до и во время лечения. Менее распространенными побочными эффектами являются головная боль, тошнота, диарея и боль в животе. Если вы принимаете десмопрессин в качестве назального спрея, у вас может возникнуть заложенность носа или носовое кровотечение.

Дулоксетин

Дулоксетин может быть использован для перевода недержания мочи из тяжелой до умеренной степени, но не вылечит его. Препарат укрепляет сфинктер и уменьшает непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к подтеканию мочи. Это делает сфинктеры более устойчивыми к давлению из мочевого пузыря. Эффекты дулоксетина являются лишь временными. Многие люди испытывают побочные эффекты при приеме препарата. Распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, сухость во рту, запоры, усталость и проблемы со сном.