Прогноз и решения по лечению

Если у вас рак мочевого пузыря распространился на другой орган (рис.1), хирургическое лечение вряд ли поможет. В такой ситуации ведется контроль за распространением опухоли (метастазами) и уменьшением симптоматики.

Рис. 1 метастазирование рака мочевого пузыря

Варианты лечения

Химиотерапия

В 90-95% случаев рака мочевого пузыря гистологический тип представляет собой уротелиальную карциному. Химиотерапия, которая содержит платину, является самым эффективным средством при данном типе рака.

Комбинации химиотерапии, такие как MVAC (которая использует препараты метотрексат, винбластин, адриамицин [доксорубицин] и цисплатин) или гемцитабин и цисплатин назначаются наиболее часто. Эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые необходимо тщательно рассмотреть, если ваш рак не излечим и цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни. Низкий уровень работоспособности, другие заболевания или сниженная функция почек может не позволить вам провести химиотерапию.

Если у вас снижена функция почек и вы не можете принимать препарат цисплатин, комбинации, такие как гемцитабин и карбоплатин, или M-CAVI (которые используют препараты метотрексата, карбоплатина и винбластина) являются несколько менее эффективными вариантами лечения рака мочевого пузыря.

Если ваша опухоль рецидивирует или прогрессирует во время приема этих препаратов, лечение может быть заменено на другой вид химиотерапии. Но поскольку в этом случае нет стандарта, выбор будет зависеть от вас и лечащего врача. Дополнительная операция по удалению метастатической или рецидивирующей опухолевой ткани используется только для облегчения боли и не излечивает болезнь. Лучевая терапия может также использоваться для лечения таких симптомов, как боль или повторное кровотечение (гематурия).

Некоторые виды химиотерапии достаточно интенсивны и имеют множество побочных эффектов. Если ваше общее состояние тяжелое, то побочные эффекты могут быть довольно серьезными. В частности, пожилым пациентам могут быть полезны менее интенсивные виды химиотерапии.

Лечение костных метастазов
Когда рак мочевого пузыря распространился на кости, возникают скелетные осложнения, такие как: уменьшение прочности костей, патологические переломы от незначительных травм или повседневной активности. Это вызывает боль и отрицательно сказывается на качестве вашей жизни. Может быть назначена лучевая и медикаментозная терапия направленная на укрепление костей и уменьшение боли.