Что такое инвазивный рак мочевого пузыря?

Около четверти пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря имеют мышечно-инвазивную форму, которая распространяется в мышечную часть стенки мочевого пузыря (T2-T4). Этот тип рака имеет более высокую вероятность распространения на другие части тела (метастазы) и нуждается в более радикальной форме лечения. Мышечно-инвазивный рак приводит к летальному исходу, если его не лечить.

Дополнительная диагностика

Компьютерная томография (КТ) особенно важна при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. С помощью компьютерной томографии всего тела можно сказать, переходит ли рак из мочевого пузыря в окружающую жировую ткань или органы, и если есть признаки распространения на отдаленные органы (метастазы ). Добавляя внутривенный контраст, который ввыделяется с мочой почками, можно визуализировать мочевой путь и выявлять рост опухоли.

Перед началом лечения важно оценить, является ли рак метастазирующим. Если КТ показывает, что рак распространился на паренхиматозные органы, кости или лимфатические узлы. Это может изменить тактику лечения.

Может быть выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) или остеосцинтиграфия костей скелета, хотя это обычно не делается. Метастазы в кости и головной мозг редко распростараняются при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Поэтому дополнительные исследования костей и головного мозга проводится лишь при наличии определенной симптоматики, которая указывает на наличие метастазов в костях и или головном мозге. Неясные результаты могут быть также подтверждены с помощью биопсии.

Комбинация позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-сканирование, использование радиоактивного изотопа) и компьютерной томографии (ПЭТ / КТ) все чаще используется в европейских центрах, хотя это не всегда доступно во всех странах. ПЭТ / КТ может улучшить обнаружение отдаленных метастазов. Не рекомендуется для диагностики опухолей мочевого пузыря, так как выделение радиоактивного изотопа с мочой затрудняет обнаружение опухоли.

Прогноз и стратификация риска

Прогноз для пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря определяется степенью опухолевого роста (стадии). Практически все инвазивные опухоли имеют высокий риск.

Варианты лечения

Радикальная цистэктомия

Лечение, защищающее мочевой пузырь.