ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
рак почки
главная
заболевания
Рак почки - это рост злокачественных клеток (опухоли) в почках. Его медицинское название - карцинома почек. Опухоли почек также могут быть доброкачественными. Существует множество опухолей почек и стадий их развития. Ваше лечение зависят от конкретных характеристик опухоли.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Рак почки составляет около 2% от всех случаев рака во всем мире.
За последние двадцать лет число случаев заболевания раком почки в Европе несколько возросло, но уровень выживаемости также увеличился. Из-за более широкого использования и усовершенствования технологий ультразвуковой и компьютерной томографии, теперь диагностируется больше случаев рака почек на ранней стадии.
У мужчин чаще диагностируется рак почки, чем у женщин. Большинство людей с раком почки в возрасте от 60 до 70 лет.

Стадии заболевания
Существуют различные стадии рака почки. Если опухоль ограничена почкой и не выходит за ее пределы, это называется локализованным раком почки. При локально прогрессирующем раке почки опухоль выходит за пределы почек в окружающие ткани и прорастает в вены, надпочечники или лимфатические узлы. О метастатической болезни говорится, если рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, либо на другие органы.
Факторы риска
Причины возникновения рака почки часто трудно определить. Основными факторами риска являются курение и ожирение.

Наличие родственников первой линии с раком почки или повышенным кровяным давлением также являются потенциальными факторами риска. Определенные изменения в образе жизни, наиболее важно бросить курить и поддерживать нормальный вес тела, это может снизить риск развития рака почки.
Какова функция почек?
Почки представляют собой два бобовидных органа, расположенных в забрюшинном пространстве, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Они участвуют в различных процессах в организме, включая регулирование кровяного давления, производство клеток крови и поддержание костей в здоровом состоянии (Рис.1).
В большинстве случаев рак почки протекает бессимптомно, а это означает, что нет четких предпосылок для его обнаружения.
Большинство опухолей почек обнаруживается во время обычного ультразвукового исследования или других методах визуализации по причине наличия болей в спине.

Поскольку существует несколько типов опухолей почек, необходимо провести серию исследований, чтобы точно установить тип опухоли в вашей конкретной ситуации. Исследования включают в себя подробный анамнез, инструментальные методы. КТ или МРТ-исследование позволяют определить размер, расположение опухоли и определить распространяется ли она в близлежащие вены, лимфатические узлы или органы. Это важно для определения тактики дальнейшего лечения. Необходимо сдать лабораторные анализы крови и мочи.
По результатам исследований уролог может определить стадию заболевания. Анализируя опухолевые ткани, полученные во время операции или биопсии, патолог определяет подтип опухоли и является ли она злокачественной. Стадия, подтип и злокачественность опухоли составляют классификацию.
Классификация опухоли почки используется для оценки дальнейшего прогноза. Основываясь на индивидуальном прогнозе, врач обсудит с вами наиболее подходящий путь лечения.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования для проверки функции почек. Это важно, при наличии одной функционирующей почке или есть риск развития почечной недостаточности, на фоне диабета, высокого кровяного давления, инфекционных или хронических заболеваний почек.
Симптомы при диагностике
Хотя рак почек обычно протекает бессимптомно, у 1 из 10 человек возникают симптомы, такие как боль в боку или примесь крови в моче. Это может быть признаком распространения заболевания.

У некоторых людей могут возникать паранеопластические синдромы. Это реакция организма на любой тип рака и проявляющееся высоким кровяным давлением, потерей веса, лихорадкой, анемией, потерей мышечной массы и потерей аппетита. Синдромы, чаще связанные с раком почки, включают изменения в ферментах печени и тромбоцитах. Эти изменения обычно обнаруживаются во время исследований и обычно не вызывают никаких симптомов.

Боль в костях или постоянный кашель могут быть признаками того, что рак распространился по всему телу. Это называется метастатическая болезнь.
Методы диагностики
Визуализация важна для диагностики и классификации опухолей почек. Наиболее распространенными методами визуализации являются ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ). В некоторых случаях выполняется биопсия для лучшего определения специфических особенности опухоли.
Классификация
Опухоли почек классифицируются по их стадии, подтипу и степени агрессивности опухолевых клеток. Эти три элемента учитываются при выборе пути лечения.

Стадийная система.
Стадия опухоли показывает, насколько развита опухоль и имеются ли метастазы в лимфатические узлы или других органах.
Стадии опухоли почки основаны на классификации (TNM). Уролог смотрит на размер и инвазивность опухоли (T) и определяет, насколько она развита. Если опухоль распространяется на лимфатические узлы (N) или любые другие части вашего тела (M), это также учитывается. Опухоли почек метастазируют обычно в легкие, кости или мозг. На рисунках с 1 по 5 показаны различные этапы.

Рис. 1 Опухоль почки стадия I - опухоль до 7 см, ограниченная почкой.
Рис. 2 Опухоль II стадии все еще ограниченная почкой, но больше 7 см.
Рис. 3 Опухоль стадии III распространились в почечную вену, окружающую жировую ткань и в полую вену.
Рис.4 Опухоль стадии IV распространились за пределы почки, почечной фасции и в надпочечник. Иногда на этой стадии увеличивается один или несколько лимфатических узлов.
Рис. 5 Метастатический рак почки может распространиться на легкие, кости или головной мозг.
Подтип опухоли
Помимо стадии, важен подтип опухоли. Подтип определяется патологоанатом, это называется патогистологическое исследование. Исследуется ткань опухоли, взятая во время биопсии или операции. Биопсия почек не является стандартной процедурой при диагностике рака почки. В большинстве случаев подтип опухоли не будет известен до проведения операции.

Существуют различные подтипы опухолей почек. Большинство опухолей почки являются карциномами (около 80-85%). Из них наиболее распространенным подтипом является почечно-клеточная карцинома (80%), 10% - папиллярные почечно-клеточные карциномы и 5% хромофобные почечно-клеточные карциномы. Остальные 5% карцином почечных включают в себя редкие дуктальные и наследственные карциномы.

Если у вас диагностирована редкая опухоль почки, врач даст подробную информацию о различных видах лечения. Терапия может отличаться от той, которая используется при более распространенных подтипах рака почки.
Что такое локализованный почечно клеточный рак?
Локализованный почечно клеточный рак почки относится к опухоли, которая ограничена почкой и не распространяется на другие части тела. Это может быть опухоль стадии I или II, в зависимости от ее размера (рис. 1 и 2).
Рис. 1 Опухоль почки стадия I - опухоль до 7 см, ограниченная почкой.
Рис. 2 Опухоль II стадии все еще ограниченная почкой, но больше 7 см.
Варианты лечения
Лучшим вариантом для лечения опухоли почки является хирургическое удаление.
Локализованный почечно клеточный рак почки может быть удален путем резекции почки (частичной нефрэктомии) или радикальной нефрэктомии. Обе операции могут быть выполнены открытым или лапароскопическим способом. Лапароскопическое вмешательство также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы.
Во время частичной нефрэктомии удаляется только опухоль, здоровые ткани почки остаются нетронутыми. По возможности рекомендуется эта операция. Если невозможно удалить всю опухоль оставив почку не поврежденной, рекомендуесят радикальная нефрэктомию. Это означает, что почка, в которой расположена опухоль, и окружающая ткань будут полностью удалены.
Иногда операция может быть не самым лучшим вариантом лечения. Это может быть из-за вашего возраста или состояния здоровья. Если опухоль меньше 4 см, врач может предложить период активного наблюдения. Во время активного наблюдения составляется график регулярных визитов для наблюдения за опухолью. Если опухоль продолжает расти, может потребоваться дальнейшее лечение. Хорошим вариантом в этом случае может быть абляционная терапия.

Абляционной терапией может быть либо радиочастотная абляция, либо криотерапия. Целью этих процедур является уничтожение опухолевых клеток путем нагревания или замораживания (криотерапия). Вот некоторые темы, которые следует обсудить с врачом при планировании лечения:
  • Анамнез вашего заболевания
  • Были или есть в вашей семье случаи рака почки
  • Что следует учитывать, если у вас только одна почка
  • Как функционируют почки если они уже были затронуты другими фаторами: диабет или высокое кровяное давление
  • У вас опухоль в одной или обеих почках
  • Вид лечения, доступный в вашей больнице
  • Опыт вашего врача.
  • Ваши личные предпочтения и ценности.
  • Поддержка во время и после лечения.
Частичная нефрэктомия (резекция почки)
Частичная нефрэктомия является хирургическим вариантом лечения локализованного почечно клеточного рак почки. Рекомендуется по возможности. Цель состоит в том, чтобы удалить часть почки, которая была затронута опухолью, и оставить как можно больше здоровой ткани почек.
Для проведения частичной нефрэктомии используется общий наркоз. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится частичная нефрэктомия?
Сначала определяется точное местоположение опухоли. Накладывается зажим на почечную артерию, чтобы остановить кровоснабжение почки во время операции, для уменьшения кровопотери. Это позволяет удалить всю опухоль. Измельченный лед иногда используется во время операции для снижения температуры почки и предотвращения повреждения от недостатка кровотока.
После удаления опухоли хирург ушивает место, где она располагалась (рис.3).

Если опухоль распространилась в полостную систему почки, возможно потребуется установить стент в мочеточник, для адекватного оттока мочи от почки. Стент будет удален после заживления ран и нормализации оттока мочи. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель (рис.4).

Частичная нефрэктомия может быть выполнена как открытым так и лапароскопическим методом.
Открытая хирургия - это стандартный метод. Хирург разрезает брюшную стенку для прямого доступа к почкам и опухоли.
Лапароскопическая частичная нефрэктомия - минимально инвазивная операция. При таких операциях через брюшную стенку вставляются порты (трубочки), через которые проводятся специальные инструменты, необходимые для удаления опухоли. Один из портов используется для вставки камеры, которая позволяет хирургу видеть высококачественное изображение на мониторе (рис.5).
Рис. 3 При частичной нефрэктомии опухоль удаляется, оставляя как можно больше здоровой ткани почки.
Рис. 4 Установлен мочеточниковый стент для адекватного оттока мочи
Рис. 5 В лапароскопической хирургии вводятся инструменты через небольшие порты в брюшной полости.
Радикальная нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия является хирургическим вариантом лечения локализованного почечно клеточного рака почки. Цель состоит в том, чтобы удалить всю почку и окружающие жировые ткани. Эта операция проводится, когда невозможно удалить опухоль и оставить часть почки неповрежденной. Обычно рекомендуется при раке почки на II стадии или при опухолях стадии I, когда частичная нефрэктомия не является вариантом. Большинство людей могут жить только с одной функционирующей почкой без серьезных осложнений.

Радикальной нефрэктомии проводится под общим наркозом. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится радикальная нефрэктомия?
Во-первых, определяется размер опухоли. Чтобы предотвратить расслоение опухоли, хирург выделяет вашу почку с околопочечной жировой тканью. Затем хирург отделяет почечную артерию, почечную вену и мочеточник от почки (рис.6). Наконец, почка удаляется.

Радикальная нефрэктомия может выполняться лапароскопическим методом. При таких операциях через брюшную стенку вставляются порты (трубочки), через которые проводятся специальные инструменты, необходимые для удаления опухоли. Один из портов используется для вставки камеры, которая позволяет хирургу видеть высококачественное изображение на мониторе (рис.5).

Лапароскопическое вмешательство обычно приводит к более быстрому восстановлению по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы.
Открытую радикальную нефрэктомию можно рекомендовать в определенных случаях или если лапароскопическая операция недоступна в вашей больнице. При открытой радикальной нефрэктомии хирург разрезает брюшную стенку для прямого доступа к почкам. Операция имеет более длительное время восстановления, и более высокий риск развития осложнений по сравнению с лапароскопией.
Радикальная нефрэктомия при опухоли почки одинаково эффективна при проведении открытым и лапароскопическим путем.
Рис. 6 Опухоль удаляется вместе со всей почкой
Рис. 5 В лапароскопической хирургии вводятся инструменты через небольшие порты в брюшной полости.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция является вариантом лечения рака почки. В котором используется тепло, выделяемое высокочастотными радиоволнами для уничтожения раковых клеток.

Радиоволны достигают опухоли через иглу. Обычно радиочастотная абляция проводится через кожу, и врач использует УЗИ для направления иглы (Рис.7). Чтобы узнать подтип опухоли, биопсию обычно проводят перед началом лечения. Для этой процедуры обычно используют местную анестезию, но в некоторых случаях необходим общий наркоз. Радиочастотная абляция может также выполняться во время лапароскопической или открытой операции.

Врач может предложить лечение радиочастотной абляцией, если есть небольшая опухоль почки (менее 4 см), и операция не является вариантом лечения для вас. Это может быть связано с вашим возрастом или с любыми заболеваниями, которые делают операцию опасной для жизни.
Радиочастотная абляция - эффективное и безопасное лечение небольшой опухоли почки, но существует риск того, что опухолевые клетки останутся в почках после лечения. Это означает, что вероятность рецидива выше, чем после операции.
Хотя процедура безопасна, есть риск осложнений. Наиболее распространенными осложнениями являются: боль вокруг обработанной области и ощущение покалывания, известное как парестезия. Может развиться еровотечение, и в редких случаях о может потребоваться переливание крови или компонентов крови.

После радиочастотной абляция, моча может собираться в околопочечном пространстве. Во время процедуры могут быть повреждены: мочевой пузырь, селезенка, печень или кишечник. После радиочастотной абляция последующие визиты назначаются каждые 3 месяца. Во время посещений проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для контроля вашей почки и своевременного обнаружения рецидива опухоли.
Радиочастотная абляция может проводиться более одного раза, в случае рецидива опухоли или если первое лечение было неудачным.
Рис. 7 Абляционная терапия убивает опухолевые клетки путем нагревания или замораживания
Криотерапия
Криотерапия, также известная как криоабляция, является методом лечения рака почки. В нем используется сжиженный газ, чаще всего жидкий азот или аргон, для уничтожения опухолевых клеток путем их замораживания. Сжиженный газ достигает опухоли через иглу (рис.7). Чтобы узнать подтип опухоли, биопсию обычно проводят перед началом лечения.

Обычно криотерапия проводится через кожу, и врач использует УЗИ для направления иглы. Криотерапия также может выполняться во время лапароскопической или открытой операции. Во время процедуры температура почек и окружающих органов тщательно контролируется термодатчиками.
Врач может предложить криотерапию, если есть небольшая опухоль почки (менее 4 см), и операция не является вариантом лечения для вас. Это может быть связано с вашим возрастом или с любыми заболеваниями, которые делают операцию опасной для жизни.
Криотерапия - эффективное и безопасное лечение небольшой опухоли почки, но существует риск того, что опухолевые клетки останутся в почках после лечения. Это означает, что вероятность рецидива выше, чем после операции.
Хотя процедура безопасна, есть риск осложнений. Наиболее частыми осложнениями являются кровотечение и образование гематом. Во время лечения могут быть повреждены: мочевой пузырь, селезенка, печень или кишечник. Вы также можете испытать парестезию вокруг обработанной области, проявляющуюся покалыванием кожи.

После криотерапии последующие визиты назначаются каждые 3 месяца. Во время посещений проводится КТ или МРТ для мониторинга вашей почки и своевременного обнаружения рецидива опухоли.

Криотерапия может проводиться более одного раза, в случае рецидива опухоли или если первое лечение было неудачным.
Подготовка к консультации может быть очень полезной. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять проблему и подобрать правильный вариант лечения. Это также поможет вам подготовиться к лечению и возможным побочным эффектам.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:
  • Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать врачу. Это поможет вам вспомнить то, что вы хотите спросить.
  • Узнайте информацию о вашем конкретном типе рака простаты.
  • Если доктор использует термины, которые вы не понимаете, попросите объяснить их.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу.
Некоторые из этих лекарств могут влиять на лечение.

Рекомендации в отношении образа жизни
Важно поддерживать здорового образа жизни во время и после лечения. Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения. Либо обратитесь к физиотерапевту. Попытайтесь сбалансировать диету с содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов. Также включите продукты содержащие крахмал, такие как хлеб, картофель, рис, макароны, а также богатые белками продукты, такие как мясо, рыба, яйца или бобовые. Попытайтесь меньше есть сахара, соли и жирной пищи. Можете обратиться к диетологу. Попробуйте бросить курить. Это может помочь вам быстрее восстановиться после лечения.

Психологическая поддержка
После лечения вас может беспокоить дальнейший прогноз, влияние рака на вашу социальную, бытовую, финансовую ситуацию. Обычно беспокоит мысль о рецидиве рака. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу и узнайте о риске рецидива. Во время лечения вы будете не работоспособны, поэтому обсудите со своим начальствам все аспекты и время возвращения к рабочей деятельности. Обсудите со своей страховой компанией финансовую поддержку вашего лечения
Рис. 7 Абляционная терапия убивает опухолевые клетки путем нагревания или замораживания
Что такое локально прогрессирующий почечно клеточный рак?
Локально прогрессирующий почечно клеточный рак относится к опухоли, которая распространилась на кровеносные сосуды, ткани, органы или лимфатические узлы, окружающие почку. Это может быть опухоль стадии III или IV, в зависимости от того, как далеко за пределы почки распространилась опухоль (Рис.1 и 2).
Рис. 1 Опухоль стадии III распространились в почечную вену, окружающую жировую ткань и в полую вену.
Рис.2 Опухоль стадии IV распространились за пределы почки, почечной фасции и в надпочечник. Иногда на этой стадии увеличивается один или несколько лимфатических узлов.
Варианты лечения
Наиболее распространенным методом лечения локально прогрессирующего рака почек является хирургическое удаление почки.
При локально прогрессирующем почечно клеточном раке необходимо выполнить радикальную нефрэктомию. Это означает, что почка, в которой расположена опухоль, и окружающие ткани будут удалены. Радикальная нефрэктомия может быть выполнена открытым или лапароскопическим методом. Если операция невозможна или опасна, врач может рекомендовать эмболизацию.

Вот некоторые темы, которые следует обсудить с врачом при планировании лечения:
  • Анамнез вашего заболевания
  • Были или есть в вашей семье случаи рака почки
  • Что следует учитывать, если у вас только одна почка
  • Как функционируют почки если они уже были затронуты другими фаторами: диабет или высокое кровяное давление
  • У вас опухоль в одной или обеих почках
  • Вид лечения, доступный в вашей больнице
  • Опыт вашего врача.
  • Ваши личные предпочтения и ценности.
  • Поддержка во время и после лечения.
Радикальная нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия является хирургическим вариантом лечения локально прогрессирующего почечно клеточного рака. Цель состоит в том, чтобы удалить всю почку и окружающие жировые ткани. При локально прогрессирующем почечно клеточном раке удаление опухоли части почки может быть невозможным. Большинство людей могут жить только с одной функционирующей почкой без серьезных осложнений.
Вам может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для удаления всей опухоли. Удаление увеличенных лимфатических узлов или надпочечников. Радикальной нефрэктомии проводится под общим наркозом. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится радикальная нефрэктомия?
Радикальная нефрэктомия может быть выполнена открытым или лапароскопическим методом. Открытая радикальная нефрэктомия является стандартом лечения локально прогрессирующего почечно клеточного рака. Во-первых, определяется размер опухоли и врач проверяет, какие окружающие ткани или органы были затронуты. Уролог затем разрезает брюшную стенку, чтобы получить прямой доступ к почкам Чтобы предотвратить расслоение опухоли, хирург выделяет вашу почку с околопочечной жировой тканью. Затем хирург отделяет почечную артерию, почечную вену и мочеточник от почки (рис.3).

Для лапароскопической радикальной нефрэктомии уролог вставляет через брюшную стенку вставляются порты (трубочки), через которые проводятся специальные инструменты, необходимые для удаления опухоли (рис.4). Лапароскопическая операция приводит к более быстрому выздоровлению, чем открытая. Лапароскопическая операция также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы.

Для удаления локально прогрессирующей почечно клеточный опухоли открытая и лапароскопическая хирургия одинаково эффективны.
Удаление лимфатических узлов
Если у вас есть увеличенные лимфатические узлы, уролог может решить удалить их во время операции, это называется лимфаденэктомией. В некоторых случаях при выполнении КТ обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, и врач проинформирует вас возможном их удалении. В других случаях уролог обнаруживает увеличенные лимфатические узлы во время операции и может принять решение об их удалении.
Рис. 3 Опухоль удаляется вместе со всей почкой
Рис. 5 В лапароскопической хирургии вводятся инструменты через небольшие порты в брюшной полости.
Удаление надпочечников
Надпочечники являются органом, расположенным на вершине каждой почки (рис.1). Они производят стероидные гормоны. Если опухоль распространилась на надпочечники, их необходимо удалить вместе с почками. Это называется адреналэктомия. КТ перед операцией может подтвердить распространение опухоли на надпочечники. В других случаях уролог обнаруживает опухолевые клетки в надпочечнике во время операции и удаляет его. Оставшаяся здоровая ткань надпочечника продолжает вырабатывать все необходимые гормоны.
Что такое метастатический рак почки?
Опухоли почки могут распространиться на другие органы или отдаленные лимфатические узлы. Это называется метастатической болезнью. При метастатической болезни опухоль почки называется первичной опухолью, а опухоли в других органах называются метастазами. Врач может рекомендовать лечение метастатической болезни хирургическим путем в сочетании с антиангиогенной терапией, также известной как таргетная терапия (лечение открытыми радионуклидами). В редких случаях используется иммунотерапия. Для лечения метастазов может быть рекомендована лучевая терапия.

Лечение метастатической болезни направлено на уменьшение размера первичной опухоли и метастазов. Это даст вам возможность жить дольше и с наименьшей симптоматикой.

Если рак почки метастазирует, он обычно распространяется на легкие, кости, отдаленные лимфатические узлы или головной мозг (рис.1). Метастазы можно увидеть при компьютерной томографии. Они также могут быть обнаружены, по вызываемым симптомам. Метастатическая болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать различные симптомы, в зависимости от места распространения рака. Наиболее частыми симптомами являются: постоянный кашель в случае метастаза в легких или боль в костях, если рак распространился в кости.
Удаление надпочечников
При метастатической болезни, рекомендуется хирургическое удаление почки, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы. Эта операция называется циторедуктивная нефрэктомия. Вмешательство возможна только при удовлетворительном общем состоянии здоровья. В случае успеха, вы можете жить дольше и с меньшим количеством побочных эффектов.
Если метастазы вызывают боль или другие симптомы, может потребоваться еще одна операция по удалению метастазов опухоли. Если первичная опухоль не очень большая или если ваши почки плохо функционируют, врач может порекомендовать циторедуктивную резекцию почки. Во время этой операции оставляется как можно больше здоровых тканей почки.

В метастатической болезни, хирургия, как правило, сопровождается медикаментозной терапией. Существует несколько видов препаратов для лечения рака почки:
  • Антиангиогенная терапия, которую часто называют таргетной терапией
  • Иммунотерапия
  • химиотерапия в сочетании с иммунотерапией
Врач может порекомендовать медикаментозное лечение до операции, чтобы уменьшить опухоль. В некоторых случаях, антиангиогенная терапия применяется до операции, чтобы увидеть, как рак реагирует на нее. Если есть положительная реакция, то лечение продолжают после операции. Может быть, что медикаментозное лечение будет рекомендовано только после операции.
Если операция невозможна, вам сразу же будет назначена медикаментозная терапия. Эти препараты влияют на механизмы роста опухолей. В редких случаях вам может быть рекомендована иммунотерапия. Лекарственная терапия позволяет бороться с симптомами и может уменьшить первичные опухоли и метастазы.

Если метастазы все еще вызывают симптомы после операции или во время приема лекарственного препарата, можно использовать лучевую терапию. Вот несколько вопросов, которые вы должны обсудить с врачом при планировании терапии:
  • Анамнез вашего заболевания
  • Как функционируют ваши почки
  • У вас опухоль в одной или обеих почках
  • В какие органы распространился рак
  • Вид лечения, доступный в вашей больнице
  • Опыт вашего врача.
  • Ваши личные предпочтения и ценности.
  • Поддержка во время и после лечения.
Паллиативный уход
Иногда излечение рака почки невозможно. Когда лечение перестает быть эффективным, вам может быть предложена паллиативная помощь, чтобы улучшить качество жизнь. Паллиативная помощь - это концепция ухода с целью улучшения качества вашей жизни. Во время паллиативного лечения необходима поддержка близких людей. Паллиативное лечение включает в себя контроль над симптомами и лечение боли. Паллиативное лечение может проходить в стационаре, у вас дома или в хосписе. Хоспис - это учреждение, в котором выполняется паллиативная терапия пациентам с неизлечимой стадией рака.

Есть группа паллиативной помощи с которой важно обсудить:
  • Имеющиеся симптомы и насколько они вас беспокоят.
  • Возможность получить помощь в быту.
  • Финансовые вопросы
  • Юридические вопросы
  • Где вы хотите провести последний этап своей жизни: дома или в хосписе.
Made on
Tilda